结论:对于常规手术、放疗及药物治疗无效的难治性垂体腺瘤,替莫唑胺化疗可能是一种有效替代治疗方法。
目的 胶质母细胞瘤或多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme, GBM)是最为常见,恶性程度最高的胶质瘤类型。同其他肿瘤一样,GBM的发生、发展以及对各种辅助治疗方式的抵抗与肿瘤细胞内多基因的调节及多种因素相互作用有关。基因治疗被认为是获悉更多各种恶性肿瘤非常有前景的治疗方式,慢病毒载体介导的基因治疗因其较高的转导效率,较好的操控性,既可感染分裂期也可感染非分裂期细胞,并可将外源基因整合入目的细胞基因组中,长期稳定地表达外源基因,是基因治疗中非常有力的工具;慢病毒载体还可介导RNA干扰,从而持续稳定地抑制靶基因的表达。凋亡是一种程序性细胞死亡,并且已得到了非常广泛而深入地研一般究。一般认为坏死是一个不可调控的、非程序性的细胞死亡方式,然而,研究证实,坏死可能至少部分是通过程序调控而形成的,这种细胞死亡被命名为程序性坏死。RIP3,属于RIP家族成员,是Ser/Thr蛋白激酶,因其结构中含有RIP家族同源激酶结构域而得名。RIP3在人体多个正常组织中有表达,而在多种恶性肿瘤细胞系中却表达下降或缺失,研究发现,哪里RIP3是程序性细胞坏死过程中的关键蛋白。GBM的发生、发展以及对放化疗的抵抗与肿瘤细胞凋亡功能失调有重要的关系。虽然凋亡过程有缺陷,几乎所有的GBM均表现出不同程度的瘤内坏死。另外,某些抗肿瘤的辅助治疗方式通过诱导肿瘤坏死对多种恶性肿瘤产生良好的治疗效应。诱导肿瘤细胞坏死从而清除肿瘤细胞在近年来逐渐得到重视。然而,通过诱导肿瘤细胞坏死来治疗恶性肿瘤的研究鲜有报道,且尚未有坏死关键因子RIP3对恶性胶质瘤作用的研究。