与MDS患者相比较,AML患者DNMT3A、IDH1、IDH2、FLT3、KIT、 NPM1、NRAS和CEBPA基因的突变率升高(P<0.05),而ASXL1、EZH2、CBL、SRSF2、U2AF1、SF3B1、SETBP1和RUNX1基因突变率降低(P<0.05)。两种疾病之间TET2、JAK2、ZRSR2、ETV6、TP53和PHF6ACY-1215核磁基因的突变率差异无统计学意义。年轻患者基因突变率与上类似;而老年患者中DNMT3A、IDH2、FLT3和NPM1基因突变在AML中的发生率高于MDS(P<0.05),U2AF1和SF3B1基因突变在AML中的发生率低于MDS(P<0.05)。结论
目的观察地西他滨+DAG方案(即柔红霉素+阿糖胞苷+重组人粒细胞Tariquidar细胞系集落刺激因子)联合扶正解毒化瘀法治疗老年急性髓系白血病(AML)患者的临床疗效和安全性,以及治疗对外周血p53蛋白浓度的影响。方法将80例老年AML患者按照入组先后顺序分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者给予地西他滨+DAG方案治疗,观察组在对照组的基础上行扶正解毒祛瘀法治疗。比较2组患者的临床疗效,记录治疗过AZD7762生产商程中的不良反应。测定患者外周血p53蛋白浓度。结果对照组和观察组中分别有32例和34例患者顺利完成临床治疗。观察组完全缓解率、部分缓解率、客观有效率、总生存时间高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后2组患者的外周血p53蛋白浓度均较治疗前降低,且观察组p53蛋白浓度低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。