结论:问号钩体赖株感染人巨噬细胞后主要OMP抗原表达水平发生明显变化。问号钩体赖株染色体中存在一组编码OmpR及其HK的基因,其主要功能可能是下调感染过程中部分OMP抗原表达水平。”
“目的:了解我院重症急性胰腺炎(SAP)患者的抗菌药物应用情况。方法:对我院2005-2011年收治的276例SAP患者感染病原菌的流行病学特点和耐药时间性监测结果、临床应用抗菌药物的品种选择、用法用量和用药频度(DDDs)等资料进行回顾性统计分析。结果:276例SAP患者均为继发感染,感染部位主要位于胰腺、胰周和腹腔。临床共培养、分离和鉴定出病原菌269株,其中革兰阴性(G-)杆菌有226株(81.9%)、6种;最常见的为G-杆菌和厌氧菌,其次为肠球菌属、葡一般萄菌属、真菌等。临床应用第3代头孢菌素(包括含酶抑制剂的复方制剂)的DDDs最高(累计DDDs达10985),成为SAP患者继发感染临床应用最广泛的抗菌药物。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药菌株和ESBLs的检出率逐渐增多,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌等5种G-杆菌对头很少孢他啶的耐药率均在70%以上,铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率也在50%以上;6种G-杆菌对环丙沙星的耐药率已在60%以上。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦等均保持较低的耐药率(0～28.3%);6种G-杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均在40%以下,对亚胺培南的耐药率在30%以下。结论:及时、合理地对SAP继发感染患者应用抗菌药物对其预后极为重要。