7%,其它较多为鼻咽部(20.2%),扁桃体(10.24%),腭部(8.92%);男女性别比例为1.53:1;②霍奇金淋巴瘤占发生于头颈颌面部恶性淋巴瘤的15.35%;非霍奇金淋巴瘤占发生于头颈颌面部恶性淋巴瘤的84.65%;其中结外非霍奇金淋巴瘤患者占发生于头颈颌面部恶性淋巴瘤的57.87%,好发部位主要有鼻咽部(46.81%),扁桃体(17.69%),腭部(15.42%),唾液腺(11.36%);③无痛性肿块型好发部位是颈部和鼻咽部,表现为原发部位为溃疡坏死型的病变,以腭部和扁桃体较为常见;表现为弥漫性炎症浸润型在鼻咽部和腭部较多见,原发组织水肿红斑型常见于面颊部。 2.临床分期及病理分型:临床Ⅰ期和Ⅱ期较多,占58.42%,Ⅲ期和Ⅳ期占41.58%。在645例非霍奇金淋巴瘤病例中,以B细胞来源的恶性淋巴瘤多见(478例),占74.11%,常见的类型有弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、Burkitt淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、粘膜相关性淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤(MALT)、套细胞淋巴瘤、小淋巴细胞样淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤和浆细胞瘤;T细胞来源的恶性淋巴瘤在非霍奇金淋巴瘤中有167例,占25.89%,最常见的是结外NK/T细胞淋巴瘤,其次是前驱T淋巴母细胞瘤、间变大细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤(PTCL)、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤和皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤。
那个 3.预后分析:132例淋巴瘤患者的1、3、5年预期生存率分别为:84.85%、57.36%、34.18%;生存分析显示,不同年龄、不同病理类型、不同临床分期、是否放疗、是否化疗的患者之间生存率差异具有统计学意义;COX回归分析显示,年龄、病理类型、临床分期及原发部位是影响预后的主要因素。 结论: 1.发病年龄从3岁至85岁,平均年龄47岁,从61岁至70岁阶段达高峰;男女性别比例为1.53:1;发病部位以颈部最多见。 2.临床Ⅰ期和Ⅱ期较多;非霍奇金淋巴瘤中,B细胞型比T细胞型多见,B细胞来源的恶性淋巴瘤最常见的类型是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),T细胞来源的恶性淋巴瘤中最常见的是结外NK/T细胞淋巴瘤。 3.NHL1年生存率较高,但5年生存率较低;年龄、疾病分期、病理分型是NHL预后的危险性因素;年龄越高的NHL患者预后较差;早期患者预后明显较晚期患者好;B细胞型较T细胞型淋巴瘤预后好;化疗是NHL预后的保护性因素,即接受规律化疗的患者预后好于未化疗患者。
由于本组研究中病例数比较少、临床病历资料不完善,并且随访时间较短暂,致使本组研究中完整的数据缺失较多,目前只能看出存在一些差异的趋势,因此,关于影响头颈颌面部恶性淋巴瘤的预后因素还需扩展病例数,同时延长随访时间获得更具体的信息来做进一步的相关研究。
1背景及目的 Selleck Birinapant 肺癌是全球死亡率最高的恶性肿瘤,估计到2030年,全球将有830万人死于吸烟相关性疾病,其中肺癌占3.1%。肺癌中超过80%为非小细胞肺癌(NSCLC),5年存活率不超过10%。肺癌的高发病率和低存活率,研究其发病机制将有助于防止疾病发生发展。全球肿瘤研究者共识:开展积极有效的筛查、早期诊断、早期治疗、早期干预以降低肺癌的发病率、死亡率和提高治疗率。 肿瘤的发生是环境因素和遗传因素共同作用的结果,是一个受多因素影响、涉及多基因、表现多阶段的十分复杂的过程。肿瘤和凋亡关系密切,肿瘤发生的一个重要原因是基因水平上诱导凋亡基因失活,抑制凋亡基因过度表达。有研究表明,细胞凋亡相关基因改变与肿瘤预后有一定关系。诱导肿瘤细胞凋亡是肿瘤治疗的重要策略。随着分子生物学技术的不断发展和完善,对肿瘤发病机制的认识日益深化,基因治疗已成为继化疗、放疗、手术等治疗后极有发展前景的一种高效、特异、靶向的治疗方法。 国内外文献对凋亡基因c-myc已有研究,但caspase-8在恶性肿瘤细胞中的表达及其与细胞调亡关系的研究相对尚少,在NSCLC中的研究甚少。本文主要研究c-myc、caspase-8在NSCLC的表达及临床意义,研究两者在NSCLC中表达的相互关系。c-myc与caspase-8联合研究为临床诊断和治疗提供实验依据。
selleck激酶抑制剂 2对象和方法 2.1研究对象 随机收集郑州大学第一附属医院病理科2010-2012年胸外科送检的肺癌标本50例,年龄在44-77岁之间,鳞癌27例,腺癌23例,所有患者手术前未进行放化疗等其他治疗,病理诊断为NSCLC,癌组织分期按照美国联合癌症分类委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)制定的分期标准[1]。选取NSCLC组织边缘3cm以外的经病理证实的20例正常肺组织为对照组,所有标本均被石蜡包埋,由病理科专业人员切片,NSCLC组织及正常肺组织各切3张。 2.2实验方法 检测c-myc、caspase-8在NSCLC组织及正常组织中的表达采用免疫组织化学法(S-P法),检测c-myc、caspase-8在NSCLC组织及正常组织中的细胞凋亡采用TUNEL法。 2.3结果判定 c-myc、caspase-8阳性标准:c-myc在肺鳞癌中主要表达在细胞核,肺腺癌中主要表达在细胞浆,阳性表达均表现为棕黄色颗粒。caspase-8的染色为细胞质和(或)细胞核出现棕黄色颗粒。c-myc、caspase-8在NSCLC中的表达从两方面进行定量判断:①阳性染色程度:无染色为0分,浅黄色为1分,棕黄色为2分,棕褐色为3分。②染色细胞百分率:光镜(400倍)下每个视野计数100个细胞,每张切片随机挑选10个视野,计算阳性细胞数占总癌细胞数百分比,<10%为0分,10%-25%为1分,26%-50%为2分,≥51%为3分[2]。两个定量数字相加,总分值小于4为阴性,大于等于4为阳性。 细胞凋亡:凋亡细胞经TUNEL法处理后,运用400倍光学显微镜,结合凋亡细胞染成棕黄色综合判断,计数每1000个肿瘤细胞中凋亡细胞的个数,进行统计学分析[3]。凋亡细胞指数(AI)=调亡细胞数/计数总细胞数。 2.4统计学处理 本实验所有统计均应用SPSS17.0软件进行处理,c-myc、caspase-8的表达及其与NSCLC临床病理特征的关系采用配对四格表的卡方检验。c-myc与caspase-8在NSCLC中表达的相关性应用配对资料的相关性分析,c-myc、caspase-8与凋亡的关系采用直线相关性分析。α=0.05为检验水准。 3结果 3.1c-myc在NSCLC中的表达及其与临床病理特征的关系 c-myc经免疫组化后,细胞胞质和(或)细胞胞核被染成棕黄色,肺癌组织50例,阳性率为60.0%(30/50),正常肺组织20例,阳性率为20%(4/20),两者差异有统计学意义(χ2=9.150,P=0.002),但c-myc在癌组织的染色均要深于正常组织。结果显示,c-myc在腺癌中的表达率(78.3%)高于在鳞癌中的表达率(44.4%),差异有统计学意义(χ2=5.918,P=0.015)。高分化组织的阳性表达率(88.9%)要高于中分化(65.4%)和低分化(33.3%),三者之间差异有统计学意义(χ2=7.888,P=0.